ք․ Երևան Հալաբյան փ․ 9/7

Որն է ավելի լավ MRI կամ CT սկան

Մունկուև Սերգեյ Սերգեյի
modal-close

Նա եղել է ճառագայթային ախտորոշման առաջին սրտաբանական դպրոցի ուսանող՝ Ա.Ն. Բակուլևի անվան Սրտաբանության գիտահետազոտական ինստիտուտում, մասնակցել է Ն․Ն․ Բուրդենոկոյի անվան ԳՀԻ-ում անց կացված «Ժամանակակից նեյրոռադիոլոգիայի հիմունքներ» կուրսին։

Աշխատանքային տարիների ընթացքում փորձ է ձեռք բերել ճառագայթային ախտորոշման գրեթե բոլոր մեթոդների ոլորտում՝ ինչպես ամբուլատոր, այնպես էլ ստացիոնար ծառայությունների պայմաններում։

Նրա կարգախոսն է ՝ «Ճիշտ ախտորոշումը բուժման հաջողության կեսն է»։


calendar icon 01.10.2024
view icon 20 դիտումները
Հոդվածի բովանդակությունը
Հոդվածը արդիական է 8 Декабря 2024

Ներածություն

Համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) և մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) միջև ընտրությունը հաճախ հիվանդներին և բժիշկներին կանգնեցնում է բարդ հարցի առաջ. ՀՏ, թե՞ ՄՌՏ:

Որոշումը կախված է մի շարք գործոններից, ներառյալ ախտորոշվող վիճակը, հիվանդի ֆիզիկական բնութագրերը և պատկերին ներկայացվող պահանջները:

ՀՏ-ն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ՝ ոսկորների, օրգանների և մարմնի այլ կառուցվածքների մանրամասն պատկերներ ստեղծելու համար: Սա արագ և արդյունավետ մեթոդ է, որը հատկապես օգտակար է կոտրվածքների, ուռուցքների և ներքին արյունահոսության հայտնաբերման համար: Այնուամենայնիվ, իոնացնող ճառագայթման օգտագործման պատճառով ՀՏ-ն խորհուրդ չի տրվում հղի կանանց և հաճախակի կրկնվող հետազոտությունների համար:

ՄՌՏ-ն, մյուս կողմից, օգտագործում է մագնիսական դաշտ և ռադիոալիքներ՝ մարմնի պատկերները ստանալու համար: Այս տեխնիկան իդեալական է փափուկ հյուսվածքների պատկերավորման համար, ինչպիսիք են ուղեղը, ողնուղեղը և հոդերը: ՄՌՏ-ն կապված չէ իոնացնող ճառագայթման հետ, ինչը այն ավելի անվտանգ ընտրություն է դարձնում հիվանդների որոշակի խմբերի համար:

Ի վերջո, որոշումը, թե որն է ավելի լավ անել՝ ՀՏ, թե ՄՌՏ, պետք է կայացվի բժշկի խորհուրդների հիման վրա, ով հաշվի է առնում հիվանդի առողջության բոլոր ասպեկտները և ախտորոշման նպատակները:

ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի սահմանումը

Ի՞նչ է ՄՌՏ-ն

ՄՌՏ-ն հիմնված է միջուկային մագնիսական ռեզոնանսային երեւույթի վրա: Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը մտնում է մեծ մագնիսի մեջ, որտեղ մագնիսական դաշտը և ռադիոալիքները փոխազդում են մարմնի ջրածնի ատոմների հետ: Այս փոխազդեցությունը ստեղծում է մանրամասն պատկերներ, որոնք կարող են օգտագործվել տարբեր հիվանդությունների ախտորոշման համար:

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (ՄՌՏ) ժամանակակից բժշկության մեջ առավել առաջադեմ ախտորոշման մեթոդներից մեկն է: Այս ոչ ինվազիվ մեթոդը թույլ է տալիս ստանալ ներքին օրգանների և հյուսվածքների բարձրորակ պատկերներ՝ օգտագործելով մագնիսական դաշտ և ռադիոալիքներ: Ի տարբերություն ռենտգենյան ճառագայթների կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ), ՄՌՏ-ն հիվանդին չի ենթարկում իոնացնող ճառագայթման, ինչը ընթացակարգն ավելի անվտանգ է դարձնում բազմակի օգտագործման համար:

Ի՞նչ է ՀՏ-ն:

ՀՏ-ն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ պատկերներ ստանալու համար, և դրա շնորհիվ այն կարող է արագ և ճշգրիտ պատկերավորել ոսկորները, ինչպես նաև օրգաններն ու մարմնի այլ կառուցվածքները: Դա ՀՏ-ն հատկապես օգտակար է դարձնում շտապ բժշկության, ուռուցքաբանության, սրտաբանության և այլ ոլորտներում, որտեղ անհրաժեշտ է արագ ստանալ ներքին կառուցվածքների հստակ պատկեր:

Համակարգչային տոմոգրաֆիան (ՀՏ) բժշկական պատկերավորման պրոցեդուրա է, որն օգտագործում է համակարգչային մշակում՝ մարմնի ներքին օրգանների և կառուցվածքների մանրամասն պատկերներ ստեղծելու համար: ՀՏ-ն միավորում է բազմաթիվ ռենտգենյան ճառագայթներ, որոնք արվել են տարբեր անկյուններից՝ մարմնի տոմոգրաֆիկ պատկերներ («կտրվածքներ») ստանալու համար, որոնք այնուհետև կարող են հետագայում մշակվել՝ եռաչափ պատկերներ ստեղծելու համար:

Մեթոդիկաներիզարգացմանհամառոտպատմությունը

Համակարգչային տոմոգրաֆիան (ՀՏ) և մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (ՄՌՏ) բժշկական պատկերավորման ոլորտում ամենանշանակալի ձեռքբերումներն են: Երկու մեթոդներն էլ առաջացումից ի վեր զգալի փոփոխությունների են ենթարկվել՝ բժիշկներին տրամադրելով ախտորոշման և բուժման աննախադեպ հնարավորություններ:

ՀՏ-ի զարգացման համառոտ պատմությունը

Համակարգչային տոմոգրաֆիան առաջին անգամ ներկայացվել է 1970-ականներին բրիտանացի ինժեներ Գոդֆրի Հաունսֆիլդի և հարավաֆրիկացի ֆիզիկոս Ալան Կորմակի աշխատանքների շնորհիվ: Նրանք մշակել են մեթոդիկա, որը թույլ է տալիս ռենտգենյան ճառագայթների և տվյալների համակարգչային մշակման միջոցով ստանալ մարմնի ներքին կառուցվածքների շերտավորված պատկերներ: Իրենց հայտնագործությունների համար նրանք 1979 թվականին արժանացել են Նոբելյան մրցանակի ֆիզիոլոգիայի և բժշկության ոլորտում։

Այդ ժամանակից ի վեր ՀՏ-ն զարգացման երկար ճանապարհ է անցել, ներառյալ 1980-ականներին պարուրաձև (կամ ծավալային) ՀՏ-ն, որը զգալիորեն արագացրեց սկանավորման գործընթացը և բարելավեց պատկերների որակը: Ժամանակակից ՀՏ սկաներները կարող են վայրկյանների ընթացքում տալ ամբողջ մարմնի պատկերները՝ մանրամասնության բարձր աստիճանով:

ՄՌՏ-ի զարգացման համառոտ պատմությունը

Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան, իր հերթին, առաջին անգամ հաջողությամբ իրականացվել է 1970-ականներին, երբ հետազոտողներ Ռայմոնդ Դամադյանը, Փոլ Լաուտերբուրը և Փիթեր Մենսֆիլդը ցույց տվեցին, որ մագնիսական դաշտի և ռադիոալիքների միջոցով հնարավոր է ստանալ ներքին օրգանների պատկերներ: Լաուտերբուրը և Մենսֆիլդը 2003 թվականին արժանացել են Նոբելյան մրցանակի ՄՌՏ-ի զարգացման համար:

ՄՌՏ տեխնոլոգիան նույնպես զգալիորեն զարգացել է ժամանակի ընթացքում: Ներդրվել են ֆունկցիոնալ ՄՌՏ (ֆՄՌՏ), որը թույլ է տալիս դիտել ուղեղի գործունեությունը իրական ժամանակում, և դիֆուզիոն-տենզորային պատկերում (ԴՏՊ), որը պատկերում է ջրի մոլեկուլների շարժումը հյուսվածքներում, ինչը հատկապես օգտակար է ուղեղի նյարդային մանրաթելերի ուսումնասիրության համար:

Ներդրում բժշկության մեջ

ՀՏ-ն և ՄՌՏ-ն հսկայական ազդեցություն են ունեցել բժշկության վրա՝ թույլ տալով ախտորոշել և բուժել այն հիվանդությունները, որոնք նախկինում անհասանելի էին պատկերման համար: Դրանք բժիշկներին հնարավորություն են տալիս նայել մարմնի ներսը՝ առանց վիրահատության անհրաժեշտության, ինչը զգալիորեն բարելավել է արդյունքները ամբողջ աշխարհում հիվանդների համար:

Եզրափակելով, ՀՏ-ն և ՄՌՏ-ն շարունակում են զարգանալ՝ ներմուծելով պատկերավորման նոր տեխնոլոգիաներ և մեթոդներ՝ դրանք դարձնելով ժամանակակից ախտորոշիչ բժշկության անբաժանելի մասը: Նրանց պատմությունը գիտելիքների անխոնջ որոնման և մարդու առողջության բարելավման պատմություն է:

Օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ

ՄՌՏ-ի ցուցումները ներառում են, բայց չեն սահմանափակվում հետևյալ վիճակներով.

  • Գլխուղեղի հիվանդություններ. ուռուցքներ, կաթվածներ, բորբոքային գործընթացներ, դեմիելինացնող հիվանդություններ (օրինակ, ցրված սկլերոզ):
  • Ողնաշարի հիվանդություններ. միջողնային սկավառակների ճողվածքներ, ողնաշարի ստենոզ, ուռուցքներ:
  • Հոդային հիվանդություններ. արթրիտ, կապանների և մենիսկի վնասվածքներ:
  • Ներքին օրգանների հիվանդություններ. լյարդի, երիկամների, լեղուղիների, ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաներ:
  • Ուռուցքային հիվանդություններ. ուռուցքային գործընթացի տարածվածությունը գնահատելու և բուժումը պլանավորելու համար:

ՄՌՏ-ի հակացուցումները կարող են լինել բացարձակ և հարաբերական: Բացարձակ հակացուցումները ներառում են.

  • Մետաղական իմպլանտների առկայություն. կարդիոխթանիչ, անոթային սեղմակների որոշ տեսակներ, կոխլեար իմպլանտներ:
  • Ներակնային մետաղական բեկորներ. կարող են տեղաշարժվել մագնիսական դաշտի ազդեցության տակ՝ առաջացնելով վնասվածքներ:
  • Հղիություն. հատկապես առաջին եռամսյակում, երբ տեսականորեն հնարավոր է մագնիսական դաշտի ազդեցությունը պտղի զարգացման վրա:

Հարաբերական հակացուցումները պահանջում են անհատական ուշադրություն և ներառում են.

  • Կլաուստրոֆոբիա. կարող է պահանջվել սեդացիա կամ բաց ՄՌՏ հետազոտություն:
  • Հիվանդի ծանր վիճակը. երբ հնարավոր չէ տեղափոխել մինչև ՄՌՏ և երկար ժամանակ գտնվել անշարժ վիճակում:
  • Դաջվածքների առկայություն. որոշ թանաքներ պարունակում են մետաղներ, որոնք կարող են տաքանալ պրոցեդուրայի ընթացքում:

ՀՏ-ի ցուցումները ներառում են:

  • Վնասվածքներ. կապտուկների, կոտրվածքների և այլ վնասվածքների վիճակի արագ գնահատում:
  • Օնկոլոգիական հիվանդություններ. քաղցկեղի փուլի որոշում, բուժման պլանավորում և դրա արդյունավետության վերահսկում:
  • Անոթային հիվանդություններ. անևրիզմայի, արյան հյուսվածքի և անոթային այլ խնդիրների հայտնաբերում:
  • Վարակիչ և բորբոքային գործընթացներ. թարախակույտերի, թոքաբորբի և այլ պայմանների ախտորոշում:
  • Որովայնի խոռոչի օրգանների գնահատում. լյարդի, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի և աղիների հիվանդությունների ախտորոշում:

ՀՏ-ի հակացուցումները կարող են լինել բացարձակ և հարաբերական:

  • Ալերգիկ ռեակցիաներ կոնտրաստային նյութի նկատմամբ. եթե ՀՏ-ն պլանավորվում է կոնտրաստ օգտագործելով, պետք է հաշվի առնել հնարավոր ալերգիաները:
  • Հղիություն. պտղի վրա ռենտգենյան ճառագայթման ազդեցության ռիսկի պատճառով հղիներին ՀՏ-ն նշանակվում է միայն խիստ ցուցումների համաձայն:
  • Մանկական տարիք. մինչև 7 տարեկան երեխաներին ՀՏ անցկացնելը խորհուրդ չի տրվում:
  • Հիվանդի ծանր վիճակ. եթե հիվանդը չի կարող անհրաժեշտ ժամանակի ընթացքում անշարժ մնալ:
  • Հիվանդի քաշը գերազանցում է 150 կգ-ը:

ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի առավելությունները և թերությունները

ՄՌՏ-ի առավելությունները

  • Իոնացնող ճառագայթման բացակայություն. ՄՌՏ-ն ավելի անվտանգ է հիվանդների համար, քանի որ այն չի օգտագործում ռենտգենյան ճառագայթներ: Անվտանգ է հղի կանանց համար, խորհուրդ է տրվում երեխաների համար: Հետազոտությունների քանակը սահմանափակ չէ:
  • Փափուկ հյուսվածքների պատկերի բարձր որակ. ՄՌՏ-ն իդեալական է փափուկ հյուսվածքների պատկերման համար, ներառյալ ուղեղը, ողնուղեղը և հոդերը:
  • Ֆունկցիոնալ և սպեկտրալ պատկերավորման հնարավորություն. ՄՌՏ-ն կարող է գնահատել հյուսվածքներում ֆունկցիոնալ գործընթացները, ինչպիսիք են արյան հոսքը կամ նյութափոխանակության ակտիվությունը:

ՄՌՏ-ի թերությունները

  • Պրոցեդուրայի տևողությունը. ՄՌՏ-ն ավելի երկար է տևում, քան ՀՏ-ն, ինչը կարող է անհարմար լինել հիվանդի համար:
  • Կլաուստրոֆոբիա և աղմուկ. ՄՌՏ սկաների նեղ և աղմկոտ միջավայրը որոշ հիվանդների մոտ կարող է անհանգստություն առաջացնել:
  • Հակացուցումներ. մետաղական իմպլանտների կամ կարդիոխթանիչների առկայությունը կարող է խոչընդոտ հանդիսանալ ՄՌՏ հետազոտության համար:

ՀՏ-ի առավելությունները

  • Արագություն. ՀՏ-ն կարող է իրականացվել մի քանի րոպեում, ինչը կարևոր է արտակարգ իրավիճակներում:
  • Ոսկորների ավելի լավ պատկերավորում. ՀՏ-ն ավելի արդյունավետ է, քան ՄՌՏ-ն կոտրվածքների և ոսկրային այլ պաթոլոգիաների ախտորոշման գործում:
  • Հասանելիություն. ՀՏ-սկաներներն ավելի տարածված և մատչելի են, քան ՄՌՏ-ն:

 

ՀՏ-ի թերությունները

  • Իոնացնող ճառագայթում. ՀՏ-ի ժամանակ օգտագործվող ռենտգենյան ճառագայթները ճառագայթային բեռ են տալիս, հատկապես հաճախակի օգտագործման դեպքում:
  • Հարմար չէ հղի կանանց և երեխաների համար. Հաստատված հղիությունը վերաբերում է բացարձակ հակացուցումներին: Խորհուրդ չի տրվում երեխաների համար:
  • Քիչ տեղեկություններ փափուկ հյուսվածքների մասին. ՀՏ-ն այնքան արդյունավետ չէ փափուկ հյուսվածքների պատկերման համար, որքան ՄՌՏ-ն:

 

Հետազոտությանմեթոդիընտրություն

Գլխուղեղ

Ուղեղի հիվանդությունների ախտորոշման մեթոդ ընտրելիս բժիշկները հաճախ բախվում են այն հարցի հետ, թե որն է ավելի լավ ՄՌՏ-ն, թե ուղեղի ՀՏ-ն: Երկու մեթոդներն էլ ունեն իրենց առավելություններն ու թերությունները, և ընտրությունը կախված է մի շարք գործոններից:

Գլխուղեղի ՄՌՏ

Գլխուղեղի ՄՌՏ-ն ոչ ինվազիվ պատկերման մեթոդ է, որը թույլ է տալիս փափուկ հյուսվածքների բարձրորակ պատկերներ ստանալ: Ո՞րն է ավելի լավ՝ գլխուղեղի ՄՌՏ-ն, թե՞ ՀՏ-ն: Եթե խոսքը գնում է փափուկ հյուսվածքների մանրամասն հետազոտության մասին, ՄՌՏ-ն հաճախ ավելի նախընտրելի է: ՄՌՏ-ն հատկապես օգտակար է հետևյալի ախտորոշման համար.

  • Ուղեղի ուռուցքներ
  • Բորբոքային հիվանդություններ
  • Դեգեներատիվ փոփոխություններ
  • Անոթային հիվանդություններ

 

Գլխուղեղի ՀՏ

Ուղեղի ՀՏ-ն արագ և հասանելի պատկերման մեթոդ է, որն ավելի հարմար է գանգի ոսկրային կառուցվածքները գնահատելու և արտակարգ իրավիճակների ախտորոշման համար: Ո՞րն է ավելի լավ արտակարգ իրավիճակներում՝ գլխի ՀՏ-ն, թե՞ ՄՌՏ-ն: ՀՏ-ն կարող է ավելի նախընտրելի տարբերակ լինել հետևյալի համար.

  • Գլխի վնասվածքներ
  • Արյունազեղումներ
  • Սուր կաթված
  • Վարակների որոշ տեսակներ

 

Ընտրության չափանիշներ

Ուղեղի ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի միջև ընտրությունը պետք է հիմնված լինի հետևյալի վրա.

  • Կլինիկական ցուցում. որոշ պայմաններ ավելի լավ են ախտորոշվում ՄՌՏ-ի միջոցով, իսկ մյուսները՝ ՀՏ-ի միջոցով:
  • Հրատապություն. արտակարգ իրավիճակներում ՀՏ-ն կարող է նախընտրելի լինել անցկացման արագության պատճառով:
  • Սարքավորումների հասանելիություն. ոչ բոլոր առողջապահական հաստատությունները ունեն ՄՌՏ:
  • Հիվանդի վիճակը. օրինակ, մետաղական իմպլանտների առկայությունը կարող է հակացուցում լինել ՄՌՏ-ի համար:

Որովայնի խոռոչ

Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) և որովայնի համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) սկանավորման միջև ընտրությունը հաճախ հարցեր է առաջացնում հիվանդների և բժիշկների մոտ: Ո՞րն է ավելի լավ՝ որովայնի ՄՌՏ, թե՞ ՀՏ-ն: Պատասխանը կախված է մի շարք գործոններից, ներառյալ ախտորոշիչ նպատակները, հիվանդի վիճակը և սարքավորումների առկայությունը:

Որովայնի ՄՌՏ

Որովայնի ՄՌՏ-ն ապահովում է փափուկ հյուսվածքների և օրգանների բարձրորակ պատկերներ՝ առանց իոնացնող ճառագայթման օգտագործման: Այս մեթոդը հատկապես օգտակար է ախտորոշման համար:

  • Ուռուցքներ և կիստաներ
  • Բորբոքային հիվանդություններ
  • Անոթային անոմալիաներ
  • Լյարդի և լեղուղիների հիվանդություններ

 

Որովայնի խոռոչի ՀՏ

Որովայնի ՀՏ-ն պատկերման արագ և արդյունավետ մեթոդ է, որը կարող է հատկապես օգտակար լինել արտակարգ իրավիճակներում: ՀՏ-ն ավելի հարմար է հետևյալի գնահատման համար.

  • Ոսկրային կառուցվածքներ
  • Սուր ապենդիցիտ
  • Վնասվածքներ
  • Երիկամների և լեղապարկի քարեր

 

Ընտրության չափանիշներ

Որովայնի խոռոչի ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի միջև ընտրությունը պետք է հաշվի առնի.

  • Կլինիկական ցուցումներ. որոշ հիվանդություններ ավելի լավ են ախտորոշվում մեթոդներից մեկի միջոցով:
  • Հրատապություն. արտակարգ իրավիճակներում ՀՏ-ն կարող է նախընտրելի լինել անցկացման արագության պատճառով:
  • Հակացուցումներ. օրինակ՝ մետաղական իմպլանտների առկայությունը կարող է հակացուցում լինել ՄՌՏ-ի համար:
  • Սարքավորումների հասանելիություն. որոշ առողջապահական հաստատություններում կարող է հասանելի լինել մեթոդներից միայն մեկը:

 

Ողնաշար

Ողնաշարի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) և համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) միջև ընտրությունը կախված է մի շարք գործոններից, ներառյալ ախտորոշիչ նպատակները, հիվանդի վիճակը և հիվանդության առանձնահատկությունները: «Ողնաշարի ՄՌՏ-ն է ավելի լավ, թե՞ ՀՏ-ն», «Գոտկային հատվածի ՄՌՏ-ն է ավելի լավ, թե՞ ՀՏ-ն» և «Պարանոցային հատվածի ՄՌՏ-ն է ավելի լավ, թե՞ ՀՏ-ն» հարցերը հաճախ առաջանում են ախտորոշման մեթոդ ընտրելիս:

Ողնաշարի ՄՌՏ

Ողնաշարի ՄՌՏ-ն նախընտրելի մեթոդ է փափուկ հյուսվածքները, ներառյալ սկավառակները, կապանները և ողնուղեղը գնահատելու համար: Այս մեթոդը հատկապես օգտակար է հետևյալի ախտորոշման համար.

  • Միջողնային սկավառակների ճողվածք
  • Ողնաշարի ուռուցքներ
  • Բորբոքային հիվանդություններ
  • Ողնաշարի դեգեներատիվ փոփոխություններ

Ողնաշարի ՀՏ

Ողնաշարի ՀՏ-ն ապահովում է ոսկրային կառուցվածքների հիանալի պատկեր և կարող է նախընտրելի ընտրություն լինել հետևյալի համար.

  • Ողնաշարի վնասվածքներ
  • Ոսկրային վնասվածքների աստիճանի գնահատում
  • Վիրաբուժական միջամտությունների պլանավորում
  • Սկոլիոզի և այլ դեֆորմացիաների ախտորոշում

Ընտրության չափանիշներ

Ողնաշարի ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի միջև ընտրություն կատարելիս պետք է հաշվի առնել հետևյալը.

  • Կլինիկական ցուցումներ. Որոշ հիվանդություններ ավելի լավ են ախտորոշվում ՄՌՏ-ի միջոցով, իսկ մյուսները՝ ՀՏ-ի միջոցով:

  • Հրատապություն. արտակարգ իրավիճակներում ՀՏ-ն կարող է նախընտրելի լինել անցկացման արագության պատճառով:

  • Հակացուցումներ. օրինակ՝ մետաղական իմպլանտների առկայությունը կարող է հակացուցում լինել ՄՌՏ-ի համար:

  • Սարքավորումների հասանելիություն. որոշ առողջապահական հաստատություններում կարող է հասանելի լինել մեթոդներից միայն մեկը:

Ո՞րն է ավելի լավ՝ ողնաշարի ՄՌՏ-ն, թե՞ ՀՏ-ն. եզրափակելով կարող ենք ասել, որ այն կախված է կոնկրետ կլինիկական դեպքից և ախտորոշման նպատակներից: Կարևոր է բժշկի հետ քննարկել բոլոր ասպեկտները՝ ախտորոշման ամենահարմար մեթոդի տեղեկացված ընտրություն կատարելու համար:

Թոքեր

Թոքերի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) և համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) միջև ընտրությունը կախված է մի շարք գործոններից, ներառյալ ախտորոշիչ նպատակները, հիվանդի վիճակը և հիվանդության առանձնահատկությունները: «Ո՞րն է ավելի լավ՝ թոքերի ՀՏ, թե՞ ՄՌՏ" հարցը առանցքային է ախտորոշման մեթոդ ընտրելիս:

Թոքերի ՄՌՏ

Թոքերի ՄՌՏ-ն հազվադեպ է օգտագործվում թոքերի հիվանդությունների ախտորոշման համար՝ օրգանի բարձր օդափոխության և շնչառական շարժման պատճառով, ինչը դժվարացնում է բարձրորակ պատկերներ ստանալու հնարավորությունը։ Այնուամենայնիվ, ՄՌՏ-ն կարող է օգտակար լինել հետևյալի համար.

  • Միջնորմի ուռուցքի գնահատումներ
  • Արյան անոթների անոմալիաների ուսումնասիրություն
  • Կրծքավանդակի փափուկ հյուսվածքների վրա ազդող հիվանդությունների ախտորոշում

Թոքերի ՀՏ

Թոքերի ՀՏ-ն թոքերի պատկերման ստանդարտ մեթոդ է և հաճախ օգտագործվում է հետևյալի համար:

  • Թոքաբորբի, տուբերկուլյոզի և այլ վարակիչ հիվանդությունների ախտորոշում
  • Հանգույցների և ուռուցքների հայտնաբերում
  • Քրոնիկ հիվանդությունների գնահատում, ինչպիսիք են թոքերի սուր քրոնիկ հիվանդությունը և թոքային ֆիբրոզը
  • Հետևել հիվանդությունների զարգացմանը և գնահատել բուժման արդյունավետությունը

 

Ընտրության չափանիշներ

Թոքերի ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի միջև ընտրությունը պետք է հաշվի առնի.

  • Կլինիկական ցուցումներ. Թոքերի ՀՏ-ն սովորաբար նախընտրելի է թոքերի հիվանդությունների մեծ մասի համար:

  • Հրատապություն. ՀՏ-ն կարող է արագ իրականացվել, ինչը կարևոր է արտակարգ իրավիճակներում:

  • Հակացուցումներ. օրինակ՝ հղիությունը կամ կոնտրաստային նյութի անհանդուրժողականությունը կարող են հակացուցումներ լինել կոնտրաստային ՀՏ-ի համար:

  • Սարքավորումների հասանելիություն. որոշ առողջապահական հաստատություններում կարող է հասանելի լինել միայն մեթոդներից մեկը:

Ո՞րն է ավելի լավ՝ թոքերի ՀՏ-ն, թե՞ ՄՌՏ-ն. եզրափակելով կարող ենք ասել, որ այն կախված է հատուկ կլինիկական դեպքից և ախտորոշման նպատակներից: Կարևոր է բժշկի հետ քննարկել բոլոր ասպեկտները՝ ախտորոշման ամենահարմար մեթոդի տեղեկացված ընտրություն կատարելու համար:

Հոդեր

Հոդերի ՄՌՏ

ՄՌՏ-ն նախընտրելի մեթոդ է հոդերի փափուկ հյուսվածքները գնահատելու համար, ներառյալ աճառը, կապանները և սինովիալ թաղանթը: Այս մեթոդը հատկապես օգտակար է հետևյալի ախտորոշման համար.

  • Մենիսկի վնասվածք
  • Կապանների պատռվածք
  • Հոդերի բորբոքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են արթրիտը
  • Դեգեներատիվ փոփոխություններ, օրինակ՝ օստեոարթրոզ

Հոդերի ՀՏ

Հոդերի ՀՏ-ն ոսկրային կառուցվածքների հետազոտման արդյունավետ միջոց է և կարող է նախընտրելի լինել հետևյալ դեպքերում.

  • Ոսկրային վնասվածքների աստիճանի գնահատում
  • Վնասվածքներից հետո փոքր ոսկրային բեկորների ախտորոշում
  • Վիրաբուժական միջամտությունների պլանավորում
  • Բարդ ոսկրային դեֆորմացիաների ուսումնասիրություն

Ընտրության չափանիշներ

Հոդերի ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի միջև ընտրություն կատարելիս պետք է հաշվի առնել հետևյալը.

  • Կլինիկական ցուցումներ. որոշ հիվանդություններ ավելի լավ են ախտորոշվում ՄՌՏ-ի միջոցով, իսկ մյուսները՝ ՀՏ-ի միջոցով:
  • Հրատապություն. արտակարգ իրավիճակներում ՀՏ-ն կարող է նախընտրելի լինել անցկացման արագության պատճառով:
  • Հակացուցումներ. օրինակ՝ մետաղական իմպլանտների առկայությունը կարող է հակացուցում լինել ՄՌՏ-ի համար:
  • Սարքավորումների հասանելիություն. որոշ առողջապահական հաստատություններում կարող է հասանելի լինել միայն մեթոդներից մեկը:

Ծնկահոդ. ՄՌՏ, թե՞ ՀՏ, ո՞րն է ավելի լավ

Ծնկահոդի համար ախտորոշման մեթոդ ընտրելիս բժիշկները բախվում են այն հարցին, թե «Ծնկահոդի համար ո՞րն է ավելի լավ՝ ՄՌՏ-ն, թե՞ ՀՏ-ն»: Պատասխանը կախված է մի շարք գործոններից, ներառյալ հիվանդության բնույթը, ախտանիշները և ախտորոշման նպատակը:

Ծնկահոդի ՄՌՏ

ՄՌՏ-ն համարվում է ծնկահոդի փափուկ հյուսվածքների գնահատման ոսկե ստանդարտ: Այս մեթոդը հատկապես արժեքավոր է հետևյալի ախտորոշման համար.

  • Մենիսկի վնասվածք
  • Կապանների պատռվածքներ և վնասվածքներ
  • Խոնդրոմալացիա (աճառի փափկացում)
  • Սինովիտ (սինովիալ թաղանթի բորբոքում)
  • Օստեոխոնդրիտ (ոսկրային և աճառային շերտերի արյան մատակարարման խանգարումներ)

Ծնկահոդի ՀՏ

Ծնկահոդի ՀՏ-ն նախընտրելի է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է մանրամասն ուսումնասիրել ոսկրային կառուցվածքները, օրինակ.

  • Կոտրվածքների գնահատում
  • Օստեոֆիտների (ոսկրային աճերի) ախտորոշում
  • Վիրաբուժական միջամտությունների պլանավորում
  • Ոսկրերի կառուցվածքային անոմալիաների ուսումնասիրում

 

Ո՞րն է ավելի լավ ազդրակոնքային հոդի համար՝ ՄՌՏ-ն, թե՞ ՀՏ-ն:

Ազդրակոնքային հոդի ախտորոշման համար համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) միջև ընտրությունը կախված է մի շարք գործոններից: «Ո՞րն է ավելի լավ ազդրակոնքային հոդի համար՝ ՄՌՏ-ն, թե՞ ՀՏ-ն» հարցը պահանջում է հաշվի առնել հիվանդության առանձնահատկությունները, հիվանդի ախտանիշները և ախտորոշման նպատակները:

Ազրակոնքային հոդի ՄՌՏ

ՄՌՏ-ն նախընտրելի մեթոդ է փափուկ հյուսվածքների գնահատման, ինչպիսիք են.

  • Աճառներ
  • Կապաններ
  • Մկաններ
  • Սինովիալ թաղանթ

 

Այս մեթոդը հատկապես կարևոր է հետևյալի ախտորոշման համար.

  • Արթրիտ
  • Տենդինիտ
  • Մկանների և կապանների պատռվածքներ
  • Ավասկուլյար նեկրոզ

Ազդրակոնքային հոդի ՀՏ

ՀՏ-ն նախընտրելի է, երբ անհրաժեշտ է ոսկրային կառուցվածքների մանրամասն պատկեր, ինչպիսիք են.

  • Կոտրվածքների գնահատում
  • Ոսկրային ուռուցքների ախտորոշում
  • Էնդոպրոթեզավորման պլանավորում
  • Ոսկրերի կառուցվածքային անոմալիաների հետազոտություն

 

Ընտրության չափանիշներ

Ազդրակոնքային հոդի ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի միջև ընտրությունը պետք է հաշվի առնի.

  • Կլինիկական ցուցումներ. ՄՌՏ-ն ավելի հարմար է փափուկ հյուսվածքների ախտորոշման համար, մինչդեռ ՀՏ-ն ավելի հարմար է ոսկրային կառուցվածքների համար:
  • Հիվանդի ախտանիշները. որոշակի ախտանիշների առկայությունը կարող է ցույց տալ, որ մի մեթոդի փոխարեն անհրաժեշտ է օգտագործել մյուս մեթոդը:
  • Հակացուցումներ. օրինակ՝ մետաղական իմպլանտների առկայությունը կարող է հակացուցում լինել ՄՌՏ-ի համար:
  • Սարքավորումների հասանելիություն. որոշ կլինիկաներում կարող է հասանելի լինել միայն մեթոդներից մեկը:

 

Եզրակացություն. Ո՞րն է ավելի լավ՝ հոդի ՄՌՏ-ն, թե՞ ՀՏ-ն, կախված է հատուկ կլինիկական դեպքից և ախտորոշման նպատակներից: Մեթոդ ընտրելիս կարևոր է բժշկի հետ քննարկել բոլոր ասպեկտները՝ ախտորոշման ամենահարմար մեթոդը ընտրելու և ճիշտ ընտրություն կատարելու համար:

 


Մեր բժշկական կենտրոնը