Որն է ավելի լավ MRI կամ CT սկան
Նա եղել է ճառագայթային ախտորոշման առաջին սրտաբանական դպրոցի ուսանող՝ Ա.Ն. Բակուլևի անվան Սրտաբանության գիտահետազոտական ինստիտուտում, մասնակցել է Ն․Ն․ Բուրդենոկոյի անվան ԳՀԻ-ում անց կացված «Ժամանակակից նեյրոռադիոլոգիայի հիմունքներ» կուրսին։
Աշխատանքային տարիների ընթացքում փորձ է ձեռք բերել ճառագայթային ախտորոշման գրեթե բոլոր մեթոդների ոլորտում՝ ինչպես ամբուլատոր, այնպես էլ ստացիոնար ծառայությունների պայմաններում։
Նրա կարգախոսն է ՝ «Ճիշտ ախտորոշումը բուժման հաջողության կեսն է»։
Ներածություն
Համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) և մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) միջև ընտրությունը հաճախ հիվանդներին և բժիշկներին կանգնեցնում է բարդ հարցի առաջ. ՀՏ, թե՞ ՄՌՏ:
Որոշումը կախված է մի շարք գործոններից, ներառյալ ախտորոշվող վիճակը, հիվանդի ֆիզիկական բնութագրերը և պատկերին ներկայացվող պահանջները:
ՀՏ-ն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ՝ ոսկորների, օրգանների և մարմնի այլ կառուցվածքների մանրամասն պատկերներ ստեղծելու համար: Սա արագ և արդյունավետ մեթոդ է, որը հատկապես օգտակար է կոտրվածքների, ուռուցքների և ներքին արյունահոսության հայտնաբերման համար: Այնուամենայնիվ, իոնացնող ճառագայթման օգտագործման պատճառով ՀՏ-ն խորհուրդ չի տրվում հղի կանանց և հաճախակի կրկնվող հետազոտությունների համար:
ՄՌՏ-ն, մյուս կողմից, օգտագործում է մագնիսական դաշտ և ռադիոալիքներ՝ մարմնի պատկերները ստանալու համար: Այս տեխնիկան իդեալական է փափուկ հյուսվածքների պատկերավորման համար, ինչպիսիք են ուղեղը, ողնուղեղը և հոդերը: ՄՌՏ-ն կապված չէ իոնացնող ճառագայթման հետ, ինչը այն ավելի անվտանգ ընտրություն է դարձնում հիվանդների որոշակի խմբերի համար:
Ի վերջո, որոշումը, թե որն է ավելի լավ անել՝ ՀՏ, թե ՄՌՏ, պետք է կայացվի բժշկի խորհուրդների հիման վրա, ով հաշվի է առնում հիվանդի առողջության բոլոր ասպեկտները և ախտորոշման նպատակները:
ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի սահմանումը
Ի՞նչ է ՄՌՏ-ն
ՄՌՏ-ն հիմնված է միջուկային մագնիսական ռեզոնանսային երեւույթի վրա: Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը մտնում է մեծ մագնիսի մեջ, որտեղ մագնիսական դաշտը և ռադիոալիքները փոխազդում են մարմնի ջրածնի ատոմների հետ: Այս փոխազդեցությունը ստեղծում է մանրամասն պատկերներ, որոնք կարող են օգտագործվել տարբեր հիվանդությունների ախտորոշման համար:
Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (ՄՌՏ) ժամանակակից բժշկության մեջ առավել առաջադեմ ախտորոշման մեթոդներից մեկն է: Այս ոչ ինվազիվ մեթոդը թույլ է տալիս ստանալ ներքին օրգանների և հյուսվածքների բարձրորակ պատկերներ՝ օգտագործելով մագնիսական դաշտ և ռադիոալիքներ: Ի տարբերություն ռենտգենյան ճառագայթների կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ), ՄՌՏ-ն հիվանդին չի ենթարկում իոնացնող ճառագայթման, ինչը ընթացակարգն ավելի անվտանգ է դարձնում բազմակի օգտագործման համար:
Ի՞նչ է ՀՏ-ն:
ՀՏ-ն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ պատկերներ ստանալու համար, և դրա շնորհիվ այն կարող է արագ և ճշգրիտ պատկերավորել ոսկորները, ինչպես նաև օրգաններն ու մարմնի այլ կառուցվածքները: Դա ՀՏ-ն հատկապես օգտակար է դարձնում շտապ բժշկության, ուռուցքաբանության, սրտաբանության և այլ ոլորտներում, որտեղ անհրաժեշտ է արագ ստանալ ներքին կառուցվածքների հստակ պատկեր:
Համակարգչային տոմոգրաֆիան (ՀՏ) բժշկական պատկերավորման պրոցեդուրա է, որն օգտագործում է համակարգչային մշակում՝ մարմնի ներքին օրգանների և կառուցվածքների մանրամասն պատկերներ ստեղծելու համար: ՀՏ-ն միավորում է բազմաթիվ ռենտգենյան ճառագայթներ, որոնք արվել են տարբեր անկյուններից՝ մարմնի տոմոգրաֆիկ պատկերներ («կտրվածքներ») ստանալու համար, որոնք այնուհետև կարող են հետագայում մշակվել՝ եռաչափ պատկերներ ստեղծելու համար:
Մեթոդիկաներիզարգացմանհամառոտպատմությունը
Համակարգչային տոմոգրաֆիան (ՀՏ) և մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (ՄՌՏ) բժշկական պատկերավորման ոլորտում ամենանշանակալի ձեռքբերումներն են: Երկու մեթոդներն էլ առաջացումից ի վեր զգալի փոփոխությունների են ենթարկվել՝ բժիշկներին տրամադրելով ախտորոշման և բուժման աննախադեպ հնարավորություններ:
ՀՏ-ի զարգացման համառոտ պատմությունը
Համակարգչային տոմոգրաֆիան առաջին անգամ ներկայացվել է 1970-ականներին բրիտանացի ինժեներ Գոդֆրի Հաունսֆիլդի և հարավաֆրիկացի ֆիզիկոս Ալան Կորմակի աշխատանքների շնորհիվ: Նրանք մշակել են մեթոդիկա, որը թույլ է տալիս ռենտգենյան ճառագայթների և տվյալների համակարգչային մշակման միջոցով ստանալ մարմնի ներքին կառուցվածքների շերտավորված պատկերներ: Իրենց հայտնագործությունների համար նրանք 1979 թվականին արժանացել են Նոբելյան մրցանակի ֆիզիոլոգիայի և բժշկության ոլորտում։
Այդ ժամանակից ի վեր ՀՏ-ն զարգացման երկար ճանապարհ է անցել, ներառյալ 1980-ականներին պարուրաձև (կամ ծավալային) ՀՏ-ն, որը զգալիորեն արագացրեց սկանավորման գործընթացը և բարելավեց պատկերների որակը: Ժամանակակից ՀՏ սկաներները կարող են վայրկյանների ընթացքում տալ ամբողջ մարմնի պատկերները՝ մանրամասնության բարձր աստիճանով:
ՄՌՏ-ի զարգացման համառոտ պատմությունը
Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան, իր հերթին, առաջին անգամ հաջողությամբ իրականացվել է 1970-ականներին, երբ հետազոտողներ Ռայմոնդ Դամադյանը, Փոլ Լաուտերբուրը և Փիթեր Մենսֆիլդը ցույց տվեցին, որ մագնիսական դաշտի և ռադիոալիքների միջոցով հնարավոր է ստանալ ներքին օրգանների պատկերներ: Լաուտերբուրը և Մենսֆիլդը 2003 թվականին արժանացել են Նոբելյան մրցանակի ՄՌՏ-ի զարգացման համար:
ՄՌՏ տեխնոլոգիան նույնպես զգալիորեն զարգացել է ժամանակի ընթացքում: Ներդրվել են ֆունկցիոնալ ՄՌՏ (ֆՄՌՏ), որը թույլ է տալիս դիտել ուղեղի գործունեությունը իրական ժամանակում, և դիֆուզիոն-տենզորային պատկերում (ԴՏՊ), որը պատկերում է ջրի մոլեկուլների շարժումը հյուսվածքներում, ինչը հատկապես օգտակար է ուղեղի նյարդային մանրաթելերի ուսումնասիրության համար:
Ներդրում բժշկության մեջ
ՀՏ-ն և ՄՌՏ-ն հսկայական ազդեցություն են ունեցել բժշկության վրա՝ թույլ տալով ախտորոշել և բուժել այն հիվանդությունները, որոնք նախկինում անհասանելի էին պատկերման համար: Դրանք բժիշկներին հնարավորություն են տալիս նայել մարմնի ներսը՝ առանց վիրահատության անհրաժեշտության, ինչը զգալիորեն բարելավել է արդյունքները ամբողջ աշխարհում հիվանդների համար:
Եզրափակելով, ՀՏ-ն և ՄՌՏ-ն շարունակում են զարգանալ՝ ներմուծելով պատկերավորման նոր տեխնոլոգիաներ և մեթոդներ՝ դրանք դարձնելով ժամանակակից ախտորոշիչ բժշկության անբաժանելի մասը: Նրանց պատմությունը գիտելիքների անխոնջ որոնման և մարդու առողջության բարելավման պատմություն է:
Օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ
ՄՌՏ-ի ցուցումները ներառում են, բայց չեն սահմանափակվում հետևյալ վիճակներով.
- Գլխուղեղի հիվանդություններ. ուռուցքներ, կաթվածներ, բորբոքային գործընթացներ, դեմիելինացնող հիվանդություններ (օրինակ, ցրված սկլերոզ):
- Ողնաշարի հիվանդություններ. միջողնային սկավառակների ճողվածքներ, ողնաշարի ստենոզ, ուռուցքներ:
- Հոդային հիվանդություններ. արթրիտ, կապանների և մենիսկի վնասվածքներ:
- Ներքին օրգանների հիվանդություններ. լյարդի, երիկամների, լեղուղիների, ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաներ:
- Ուռուցքային հիվանդություններ. ուռուցքային գործընթացի տարածվածությունը գնահատելու և բուժումը պլանավորելու համար:
ՄՌՏ-ի հակացուցումները կարող են լինել բացարձակ և հարաբերական: Բացարձակ հակացուցումները ներառում են.
- Մետաղական իմպլանտների առկայություն. կարդիոխթանիչ, անոթային սեղմակների որոշ տեսակներ, կոխլեար իմպլանտներ:
- Ներակնային մետաղական բեկորներ. կարող են տեղաշարժվել մագնիսական դաշտի ազդեցության տակ՝ առաջացնելով վնասվածքներ:
- Հղիություն. հատկապես առաջին եռամսյակում, երբ տեսականորեն հնարավոր է մագնիսական դաշտի ազդեցությունը պտղի զարգացման վրա:
Հարաբերական հակացուցումները պահանջում են անհատական ուշադրություն և ներառում են.
- Կլաուստրոֆոբիա. կարող է պահանջվել սեդացիա կամ բաց ՄՌՏ հետազոտություն:
- Հիվանդի ծանր վիճակը. երբ հնարավոր չէ տեղափոխել մինչև ՄՌՏ և երկար ժամանակ գտնվել անշարժ վիճակում:
- Դաջվածքների առկայություն. որոշ թանաքներ պարունակում են մետաղներ, որոնք կարող են տաքանալ պրոցեդուրայի ընթացքում:
ՀՏ-ի ցուցումները ներառում են:
- Վնասվածքներ. կապտուկների, կոտրվածքների և այլ վնասվածքների վիճակի արագ գնահատում:
- Օնկոլոգիական հիվանդություններ. քաղցկեղի փուլի որոշում, բուժման պլանավորում և դրա արդյունավետության վերահսկում:
- Անոթային հիվանդություններ. անևրիզմայի, արյան հյուսվածքի և անոթային այլ խնդիրների հայտնաբերում:
- Վարակիչ և բորբոքային գործընթացներ. թարախակույտերի, թոքաբորբի և այլ պայմանների ախտորոշում:
- Որովայնի խոռոչի օրգանների գնահատում. լյարդի, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի և աղիների հիվանդությունների ախտորոշում:
ՀՏ-ի հակացուցումները կարող են լինել բացարձակ և հարաբերական:
- Ալերգիկ ռեակցիաներ կոնտրաստային նյութի նկատմամբ. եթե ՀՏ-ն պլանավորվում է կոնտրաստ օգտագործելով, պետք է հաշվի առնել հնարավոր ալերգիաները:
- Հղիություն. պտղի վրա ռենտգենյան ճառագայթման ազդեցության ռիսկի պատճառով հղիներին ՀՏ-ն նշանակվում է միայն խիստ ցուցումների համաձայն:
- Մանկական տարիք. մինչև 7 տարեկան երեխաներին ՀՏ անցկացնելը խորհուրդ չի տրվում:
- Հիվանդի ծանր վիճակ. եթե հիվանդը չի կարող անհրաժեշտ ժամանակի ընթացքում անշարժ մնալ:
- Հիվանդի քաշը գերազանցում է 150 կգ-ը:
ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի առավելությունները և թերությունները
ՄՌՏ-ի առավելությունները
- Իոնացնող ճառագայթման բացակայություն. ՄՌՏ-ն ավելի անվտանգ է հիվանդների համար, քանի որ այն չի օգտագործում ռենտգենյան ճառագայթներ: Անվտանգ է հղի կանանց համար, խորհուրդ է տրվում երեխաների համար: Հետազոտությունների քանակը սահմանափակ չէ:
- Փափուկ հյուսվածքների պատկերի բարձր որակ. ՄՌՏ-ն իդեալական է փափուկ հյուսվածքների պատկերման համար, ներառյալ ուղեղը, ողնուղեղը և հոդերը:
- Ֆունկցիոնալ և սպեկտրալ պատկերավորման հնարավորություն. ՄՌՏ-ն կարող է գնահատել հյուսվածքներում ֆունկցիոնալ գործընթացները, ինչպիսիք են արյան հոսքը կամ նյութափոխանակության ակտիվությունը:
ՄՌՏ-ի թերությունները
- Պրոցեդուրայի տևողությունը. ՄՌՏ-ն ավելի երկար է տևում, քան ՀՏ-ն, ինչը կարող է անհարմար լինել հիվանդի համար:
- Կլաուստրոֆոբիա և աղմուկ. ՄՌՏ սկաների նեղ և աղմկոտ միջավայրը որոշ հիվանդների մոտ կարող է անհանգստություն առաջացնել:
- Հակացուցումներ. մետաղական իմպլանտների կամ կարդիոխթանիչների առկայությունը կարող է խոչընդոտ հանդիսանալ ՄՌՏ հետազոտության համար:
ՀՏ-ի առավելությունները
- Արագություն. ՀՏ-ն կարող է իրականացվել մի քանի րոպեում, ինչը կարևոր է արտակարգ իրավիճակներում:
- Ոսկորների ավելի լավ պատկերավորում. ՀՏ-ն ավելի արդյունավետ է, քան ՄՌՏ-ն կոտրվածքների և ոսկրային այլ պաթոլոգիաների ախտորոշման գործում:
- Հասանելիություն. ՀՏ-սկաներներն ավելի տարածված և մատչելի են, քան ՄՌՏ-ն:
ՀՏ-ի թերությունները
- Իոնացնող ճառագայթում. ՀՏ-ի ժամանակ օգտագործվող ռենտգենյան ճառագայթները ճառագայթային բեռ են տալիս, հատկապես հաճախակի օգտագործման դեպքում:
- Հարմար չէ հղի կանանց և երեխաների համար. Հաստատված հղիությունը վերաբերում է բացարձակ հակացուցումներին: Խորհուրդ չի տրվում երեխաների համար:
- Քիչ տեղեկություններ փափուկ հյուսվածքների մասին. ՀՏ-ն այնքան արդյունավետ չէ փափուկ հյուսվածքների պատկերման համար, որքան ՄՌՏ-ն:
Հետազոտությանմեթոդիընտրություն
Գլխուղեղ
Ուղեղի հիվանդությունների ախտորոշման մեթոդ ընտրելիս բժիշկները հաճախ բախվում են այն հարցի հետ, թե որն է ավելի լավ ՄՌՏ-ն, թե ուղեղի ՀՏ-ն: Երկու մեթոդներն էլ ունեն իրենց առավելություններն ու թերությունները, և ընտրությունը կախված է մի շարք գործոններից:
Գլխուղեղի ՄՌՏ
Գլխուղեղի ՄՌՏ-ն ոչ ինվազիվ պատկերման մեթոդ է, որը թույլ է տալիս փափուկ հյուսվածքների բարձրորակ պատկերներ ստանալ: Ո՞րն է ավելի լավ՝ գլխուղեղի ՄՌՏ-ն, թե՞ ՀՏ-ն: Եթե խոսքը գնում է փափուկ հյուսվածքների մանրամասն հետազոտության մասին, ՄՌՏ-ն հաճախ ավելի նախընտրելի է: ՄՌՏ-ն հատկապես օգտակար է հետևյալի ախտորոշման համար.
- Ուղեղի ուռուցքներ
- Բորբոքային հիվանդություններ
- Դեգեներատիվ փոփոխություններ
- Անոթային հիվանդություններ
Գլխուղեղի ՀՏ
Ուղեղի ՀՏ-ն արագ և հասանելի պատկերման մեթոդ է, որն ավելի հարմար է գանգի ոսկրային կառուցվածքները գնահատելու և արտակարգ իրավիճակների ախտորոշման համար: Ո՞րն է ավելի լավ արտակարգ իրավիճակներում՝ գլխի ՀՏ-ն, թե՞ ՄՌՏ-ն: ՀՏ-ն կարող է ավելի նախընտրելի տարբերակ լինել հետևյալի համար.
- Գլխի վնասվածքներ
- Արյունազեղումներ
- Սուր կաթված
- Վարակների որոշ տեսակներ
Ընտրության չափանիշներ
Ուղեղի ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի միջև ընտրությունը պետք է հիմնված լինի հետևյալի վրա.
- Կլինիկական ցուցում. որոշ պայմաններ ավելի լավ են ախտորոշվում ՄՌՏ-ի միջոցով, իսկ մյուսները՝ ՀՏ-ի միջոցով:
- Հրատապություն. արտակարգ իրավիճակներում ՀՏ-ն կարող է նախընտրելի լինել անցկացման արագության պատճառով:
- Սարքավորումների հասանելիություն. ոչ բոլոր առողջապահական հաստատությունները ունեն ՄՌՏ:
- Հիվանդի վիճակը. օրինակ, մետաղական իմպլանտների առկայությունը կարող է հակացուցում լինել ՄՌՏ-ի համար:
Որովայնի խոռոչ
Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) և որովայնի համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) սկանավորման միջև ընտրությունը հաճախ հարցեր է առաջացնում հիվանդների և բժիշկների մոտ: Ո՞րն է ավելի լավ՝ որովայնի ՄՌՏ, թե՞ ՀՏ-ն: Պատասխանը կախված է մի շարք գործոններից, ներառյալ ախտորոշիչ նպատակները, հիվանդի վիճակը և սարքավորումների առկայությունը:
Որովայնի ՄՌՏ
Որովայնի ՄՌՏ-ն ապահովում է փափուկ հյուսվածքների և օրգանների բարձրորակ պատկերներ՝ առանց իոնացնող ճառագայթման օգտագործման: Այս մեթոդը հատկապես օգտակար է ախտորոշման համար:
- Ուռուցքներ և կիստաներ
- Բորբոքային հիվանդություններ
- Անոթային անոմալիաներ
- Լյարդի և լեղուղիների հիվանդություններ
Որովայնի խոռոչի ՀՏ
Որովայնի ՀՏ-ն պատկերման արագ և արդյունավետ մեթոդ է, որը կարող է հատկապես օգտակար լինել արտակարգ իրավիճակներում: ՀՏ-ն ավելի հարմար է հետևյալի գնահատման համար.
- Ոսկրային կառուցվածքներ
- Սուր ապենդիցիտ
- Վնասվածքներ
- Երիկամների և լեղապարկի քարեր
Ընտրության չափանիշներ
Որովայնի խոռոչի ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի միջև ընտրությունը պետք է հաշվի առնի.
- Կլինիկական ցուցումներ. որոշ հիվանդություններ ավելի լավ են ախտորոշվում մեթոդներից մեկի միջոցով:
- Հրատապություն. արտակարգ իրավիճակներում ՀՏ-ն կարող է նախընտրելի լինել անցկացման արագության պատճառով:
- Հակացուցումներ. օրինակ՝ մետաղական իմպլանտների առկայությունը կարող է հակացուցում լինել ՄՌՏ-ի համար:
- Սարքավորումների հասանելիություն. որոշ առողջապահական հաստատություններում կարող է հասանելի լինել մեթոդներից միայն մեկը:
Ողնաշար
Ողնաշարի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) և համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) միջև ընտրությունը կախված է մի շարք գործոններից, ներառյալ ախտորոշիչ նպատակները, հիվանդի վիճակը և հիվանդության առանձնահատկությունները: «Ողնաշարի ՄՌՏ-ն է ավելի լավ, թե՞ ՀՏ-ն», «Գոտկային հատվածի ՄՌՏ-ն է ավելի լավ, թե՞ ՀՏ-ն» և «Պարանոցային հատվածի ՄՌՏ-ն է ավելի լավ, թե՞ ՀՏ-ն» հարցերը հաճախ առաջանում են ախտորոշման մեթոդ ընտրելիս:
Ողնաշարի ՄՌՏ
Ողնաշարի ՄՌՏ-ն նախընտրելի մեթոդ է փափուկ հյուսվածքները, ներառյալ սկավառակները, կապանները և ողնուղեղը գնահատելու համար: Այս մեթոդը հատկապես օգտակար է հետևյալի ախտորոշման համար.
- Միջողնային սկավառակների ճողվածք
- Ողնաշարի ուռուցքներ
- Բորբոքային հիվանդություններ
- Ողնաշարի դեգեներատիվ փոփոխություններ
Ողնաշարի ՀՏ
Ողնաշարի ՀՏ-ն ապահովում է ոսկրային կառուցվածքների հիանալի պատկեր և կարող է նախընտրելի ընտրություն լինել հետևյալի համար.
- Ողնաշարի վնասվածքներ
- Ոսկրային վնասվածքների աստիճանի գնահատում
- Վիրաբուժական միջամտությունների պլանավորում
- Սկոլիոզի և այլ դեֆորմացիաների ախտորոշում
Ընտրության չափանիշներ
Ողնաշարի ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի միջև ընտրություն կատարելիս պետք է հաշվի առնել հետևյալը.
-
Կլինիկական ցուցումներ. Որոշ հիվանդություններ ավելի լավ են ախտորոշվում ՄՌՏ-ի միջոցով, իսկ մյուսները՝ ՀՏ-ի միջոցով:
-
Հրատապություն. արտակարգ իրավիճակներում ՀՏ-ն կարող է նախընտրելի լինել անցկացման արագության պատճառով:
-
Հակացուցումներ. օրինակ՝ մետաղական իմպլանտների առկայությունը կարող է հակացուցում լինել ՄՌՏ-ի համար:
-
Սարքավորումների հասանելիություն. որոշ առողջապահական հաստատություններում կարող է հասանելի լինել մեթոդներից միայն մեկը:
Ո՞րն է ավելի լավ՝ ողնաշարի ՄՌՏ-ն, թե՞ ՀՏ-ն. եզրափակելով կարող ենք ասել, որ այն կախված է կոնկրետ կլինիկական դեպքից և ախտորոշման նպատակներից: Կարևոր է բժշկի հետ քննարկել բոլոր ասպեկտները՝ ախտորոշման ամենահարմար մեթոդի տեղեկացված ընտրություն կատարելու համար:
Թոքեր
Թոքերի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) և համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) միջև ընտրությունը կախված է մի շարք գործոններից, ներառյալ ախտորոշիչ նպատակները, հիվանդի վիճակը և հիվանդության առանձնահատկությունները: «Ո՞րն է ավելի լավ՝ թոքերի ՀՏ, թե՞ ՄՌՏ" հարցը առանցքային է ախտորոշման մեթոդ ընտրելիս:
Թոքերի ՄՌՏ
Թոքերի ՄՌՏ-ն հազվադեպ է օգտագործվում թոքերի հիվանդությունների ախտորոշման համար՝ օրգանի բարձր օդափոխության և շնչառական շարժման պատճառով, ինչը դժվարացնում է բարձրորակ պատկերներ ստանալու հնարավորությունը։ Այնուամենայնիվ, ՄՌՏ-ն կարող է օգտակար լինել հետևյալի համար.
- Միջնորմի ուռուցքի գնահատումներ
- Արյան անոթների անոմալիաների ուսումնասիրություն
- Կրծքավանդակի փափուկ հյուսվածքների վրա ազդող հիվանդությունների ախտորոշում
Թոքերի ՀՏ
Թոքերի ՀՏ-ն թոքերի պատկերման ստանդարտ մեթոդ է և հաճախ օգտագործվում է հետևյալի համար:
- Թոքաբորբի, տուբերկուլյոզի և այլ վարակիչ հիվանդությունների ախտորոշում
- Հանգույցների և ուռուցքների հայտնաբերում
- Քրոնիկ հիվանդությունների գնահատում, ինչպիսիք են թոքերի սուր քրոնիկ հիվանդությունը և թոքային ֆիբրոզը
- Հետևել հիվանդությունների զարգացմանը և գնահատել բուժման արդյունավետությունը
Ընտրության չափանիշներ
Թոքերի ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի միջև ընտրությունը պետք է հաշվի առնի.
-
Կլինիկական ցուցումներ. Թոքերի ՀՏ-ն սովորաբար նախընտրելի է թոքերի հիվանդությունների մեծ մասի համար:
-
Հրատապություն. ՀՏ-ն կարող է արագ իրականացվել, ինչը կարևոր է արտակարգ իրավիճակներում:
-
Հակացուցումներ. օրինակ՝ հղիությունը կամ կոնտրաստային նյութի անհանդուրժողականությունը կարող են հակացուցումներ լինել կոնտրաստային ՀՏ-ի համար:
-
Սարքավորումների հասանելիություն. որոշ առողջապահական հաստատություններում կարող է հասանելի լինել միայն մեթոդներից մեկը:
Ո՞րն է ավելի լավ՝ թոքերի ՀՏ-ն, թե՞ ՄՌՏ-ն. եզրափակելով կարող ենք ասել, որ այն կախված է հատուկ կլինիկական դեպքից և ախտորոշման նպատակներից: Կարևոր է բժշկի հետ քննարկել բոլոր ասպեկտները՝ ախտորոշման ամենահարմար մեթոդի տեղեկացված ընտրություն կատարելու համար:
Հոդեր
Հոդերի ՄՌՏ
ՄՌՏ-ն նախընտրելի մեթոդ է հոդերի փափուկ հյուսվածքները գնահատելու համար, ներառյալ աճառը, կապանները և սինովիալ թաղանթը: Այս մեթոդը հատկապես օգտակար է հետևյալի ախտորոշման համար.
- Մենիսկի վնասվածք
- Կապանների պատռվածք
- Հոդերի բորբոքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են արթրիտը
- Դեգեներատիվ փոփոխություններ, օրինակ՝ օստեոարթրոզ
Հոդերի ՀՏ
Հոդերի ՀՏ-ն ոսկրային կառուցվածքների հետազոտման արդյունավետ միջոց է և կարող է նախընտրելի լինել հետևյալ դեպքերում.
- Ոսկրային վնասվածքների աստիճանի գնահատում
- Վնասվածքներից հետո փոքր ոսկրային բեկորների ախտորոշում
- Վիրաբուժական միջամտությունների պլանավորում
- Բարդ ոսկրային դեֆորմացիաների ուսումնասիրություն
Ընտրության չափանիշներ
Հոդերի ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի միջև ընտրություն կատարելիս պետք է հաշվի առնել հետևյալը.
- Կլինիկական ցուցումներ. որոշ հիվանդություններ ավելի լավ են ախտորոշվում ՄՌՏ-ի միջոցով, իսկ մյուսները՝ ՀՏ-ի միջոցով:
- Հրատապություն. արտակարգ իրավիճակներում ՀՏ-ն կարող է նախընտրելի լինել անցկացման արագության պատճառով:
- Հակացուցումներ. օրինակ՝ մետաղական իմպլանտների առկայությունը կարող է հակացուցում լինել ՄՌՏ-ի համար:
- Սարքավորումների հասանելիություն. որոշ առողջապահական հաստատություններում կարող է հասանելի լինել միայն մեթոդներից մեկը:
Ծնկահոդ. ՄՌՏ, թե՞ ՀՏ, ո՞րն է ավելի լավ
Ծնկահոդի համար ախտորոշման մեթոդ ընտրելիս բժիշկները բախվում են այն հարցին, թե «Ծնկահոդի համար ո՞րն է ավելի լավ՝ ՄՌՏ-ն, թե՞ ՀՏ-ն»: Պատասխանը կախված է մի շարք գործոններից, ներառյալ հիվանդության բնույթը, ախտանիշները և ախտորոշման նպատակը:
Ծնկահոդի ՄՌՏ
ՄՌՏ-ն համարվում է ծնկահոդի փափուկ հյուսվածքների գնահատման ոսկե ստանդարտ: Այս մեթոդը հատկապես արժեքավոր է հետևյալի ախտորոշման համար.
- Մենիսկի վնասվածք
- Կապանների պատռվածքներ և վնասվածքներ
- Խոնդրոմալացիա (աճառի փափկացում)
- Սինովիտ (սինովիալ թաղանթի բորբոքում)
- Օստեոխոնդրիտ (ոսկրային և աճառային շերտերի արյան մատակարարման խանգարումներ)
Ծնկահոդի ՀՏ
Ծնկահոդի ՀՏ-ն նախընտրելի է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է մանրամասն ուսումնասիրել ոսկրային կառուցվածքները, օրինակ.
- Կոտրվածքների գնահատում
- Օստեոֆիտների (ոսկրային աճերի) ախտորոշում
- Վիրաբուժական միջամտությունների պլանավորում
- Ոսկրերի կառուցվածքային անոմալիաների ուսումնասիրում
Ո՞րն է ավելի լավ ազդրակոնքային հոդի համար՝ ՄՌՏ-ն, թե՞ ՀՏ-ն:
Ազդրակոնքային հոդի ախտորոշման համար համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ՄՌՏ) միջև ընտրությունը կախված է մի շարք գործոններից: «Ո՞րն է ավելի լավ ազդրակոնքային հոդի համար՝ ՄՌՏ-ն, թե՞ ՀՏ-ն» հարցը պահանջում է հաշվի առնել հիվանդության առանձնահատկությունները, հիվանդի ախտանիշները և ախտորոշման նպատակները:
Ազրակոնքային հոդի ՄՌՏ
ՄՌՏ-ն նախընտրելի մեթոդ է փափուկ հյուսվածքների գնահատման, ինչպիսիք են.
- Աճառներ
- Կապաններ
- Մկաններ
- Սինովիալ թաղանթ
Այս մեթոդը հատկապես կարևոր է հետևյալի ախտորոշման համար.
- Արթրիտ
- Տենդինիտ
- Մկանների և կապանների պատռվածքներ
- Ավասկուլյար նեկրոզ
Ազդրակոնքային հոդի ՀՏ
ՀՏ-ն նախընտրելի է, երբ անհրաժեշտ է ոսկրային կառուցվածքների մանրամասն պատկեր, ինչպիսիք են.
- Կոտրվածքների գնահատում
- Ոսկրային ուռուցքների ախտորոշում
- Էնդոպրոթեզավորման պլանավորում
- Ոսկրերի կառուցվածքային անոմալիաների հետազոտություն
Ընտրության չափանիշներ
Ազդրակոնքային հոդի ՄՌՏ-ի և ՀՏ-ի միջև ընտրությունը պետք է հաշվի առնի.
- Կլինիկական ցուցումներ. ՄՌՏ-ն ավելի հարմար է փափուկ հյուսվածքների ախտորոշման համար, մինչդեռ ՀՏ-ն ավելի հարմար է ոսկրային կառուցվածքների համար:
- Հիվանդի ախտանիշները. որոշակի ախտանիշների առկայությունը կարող է ցույց տալ, որ մի մեթոդի փոխարեն անհրաժեշտ է օգտագործել մյուս մեթոդը:
- Հակացուցումներ. օրինակ՝ մետաղական իմպլանտների առկայությունը կարող է հակացուցում լինել ՄՌՏ-ի համար:
- Սարքավորումների հասանելիություն. որոշ կլինիկաներում կարող է հասանելի լինել միայն մեթոդներից մեկը:
Եզրակացություն. Ո՞րն է ավելի լավ՝ հոդի ՄՌՏ-ն, թե՞ ՀՏ-ն, կախված է հատուկ կլինիկական դեպքից և ախտորոշման նպատակներից: Մեթոդ ընտրելիս կարևոր է բժշկի հետ քննարկել բոլոր ասպեկտները՝ ախտորոշման ամենահարմար մեթոդը ընտրելու և ճիշտ ընտրություն կատարելու համար: